绝经后子宫肌瘤多数会逐渐萎缩,但部分可能持续存在。肌瘤变化主要与激素水平下降、肌瘤类型、体积大小、血液供应等因素有关。
绝经后雌激素显著减少,肌瘤失去生长刺激,通常体积缩小。无须特殊治疗,定期复查超声即可。
黏膜下肌瘤对激素敏感易萎缩,肌壁间肌瘤变化较慢。若伴随异常出血或压迫症状,可考虑使用米非司酮、亮丙瑞林等药物。
直径小于5厘米的肌瘤更易退化,超过8厘米的肌瘤可能残留。巨大肌瘤引发尿频便秘时,需评估子宫动脉栓塞或肌瘤切除术。
绝经后子宫供血减少可能导致肌瘤缺血坏死。突发下腹痛需排除肌瘤红色变性,必要时行急诊手术。
建议每年进行妇科超声检查,保持适度运动控制体重,避免含雌激素的保健品摄入。