神经性偏头痛是一种原发性头痛,属于功能性神经系统疾病,常见类型包括紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛,按严重程度可分为偶发轻度发作、慢性反复发作、伴随先兆症状的复杂型偏头痛。
与三叉神经血管系统异常激活有关,涉及血清素水平波动、降钙素基因相关肽释放等神经递质紊乱,可能由遗传因素、中枢敏化、皮质扩散性抑制等因素诱发。
多表现为单侧搏动性疼痛,常伴恶心呕吐、畏光畏声,部分患者发作前出现视觉先兆如闪光暗点,持续4-72小时,活动可加重症状。
包括压力过大、睡眠紊乱、激素变化等生理性诱因,以及红酒奶酪等饮食因素,强光噪音等环境刺激,部分与月经周期相关。
急性期可用布洛芬、佐米曲普坦、利扎曲普坦等药物止痛,预防性治疗可选用普萘洛尔、托吡酯、阿米替林,需配合压力管理和生物反馈治疗。
保持规律作息避免熬夜,记录头痛日记识别诱因,急性发作时选择安静环境休息,严重频繁发作需神经内科系统评估。