小儿脑瘫的诊断标准

Question

我家的孩子最近看起来是很不正常，担心会不会患有脑瘫，小儿脑瘫的诊断标准是什么？

Answer 1

小儿脑瘫的诊断标准主要包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常、伴随症状四个方面。诊断需结合临床表现、影像学检查及发育评估综合判断。

1、运动发育迟缓

患儿存在抬头、翻身、坐立等里程碑式动作明显落后于同龄儿童，可能伴随主动运动减少或运动模式异常。家长需定期进行发育筛查，发现异常应及时转诊儿童康复科。

2、肌张力异常

表现为肌张力增高（痉挛型）或肌张力低下（弛缓型），部分患儿呈现肌张力波动。医生会通过被动关节活动度测试、改良Ashworth量表等进行评估。

3、姿势反射异常

非对称性紧张性颈反射等原始反射持续存在，或保护性反射缺失。家长需注意观察患儿仰卧位、俯卧位及被抱起时的异常姿势表现。

4、伴随症状

约半数患儿合并智力障碍、癫痫或视听障碍。诊断时需完善脑电图、视力听力筛查及智力评估等辅助检查。

建议家长定期监测高危儿发育情况，确诊后应尽早开展康复训练，同时注意营养支持与家庭环境改造。