妊娠合并心脏病的发病原因

Question

怀孕后总是觉得胸口很闷，有时候会有心慌，朋友怀疑我这个是妊娠合并心脏病引发的。妊娠合并心脏病的发病原因是什么？

Answer 1

妊娠合并心脏病可能由先天性心脏病、风湿性心脏病、妊娠期高血压性心脏病、围产期心肌病等原因引起。

1、先天性心脏病

妊娠期血流动力学变化加重心脏负荷，未纠正的先天性心脏病患者易出现心功能代偿不全。临床表现为活动后心悸、气促，需在医生指导下使用地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等药物控制症状。

2、风湿性心脏病

妊娠期血容量增加可诱发二尖瓣狭窄患者肺水肿，典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、咯血。建议限制钠盐摄入，遵医嘱使用硝酸甘油片、华法林钠片、氢氯噻嗪片等药物。

3、妊娠期高血压性心脏病

妊娠高血压导致外周血管阻力增加，左心室后负荷加重引发心力衰竭。特征性表现为血压升高伴下肢水肿，需严格监测血压，可使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片、甲基多巴片等降压药物。

4、围产期心肌病

妊娠晚期至产后5个月出现不明原因心肌损害，超声心动图显示心室扩大。常见症状为端坐呼吸和颈静脉怒张，治疗需卧床休息，配合使用酒石酸美托洛尔片、依那普利片、托拉塞米片等药物。

建议妊娠合并心脏病患者定期进行胎心监护和心脏超声检查，保持低盐饮食并避免剧烈活动，出现胸闷气急等症状需立即就医。