前列腺手术术后复发可通过定期复查、药物治疗、放射治疗、二次手术等方式处理。复发通常与手术切除不彻底、肿瘤恶性程度高、术后护理不当、遗传因素等原因有关。
术后需每3-6个月进行PSA检测和影像学检查,早期发现复发迹象可及时干预。复查项目包括直肠指检、前列腺超声和核磁共振。
复发后可选用比卡鲁胺、戈舍瑞林、阿比特龙等抗雄激素药物。药物治疗可能与肿瘤激素依赖性、细胞增殖过快有关,常伴随骨痛、排尿困难等症状。
局部复发可采用体外放射或近距离放疗。放射治疗通常适用于病灶局限的情况,可能与肿瘤对射线敏感性、病灶位置等因素有关。
对于局部复发且身体状况允许者,可考虑根治性前列腺切除术。二次手术多因首次手术范围不足或肿瘤侵袭性强导致,需综合评估手术风险。
术后保持低脂饮食,适量补充番茄红素和维生素E,避免久坐和过度劳累,遵医嘱进行盆底肌训练有助于恢复。