药物流产一般在服药后4-6小时内排出孕囊,实际时间受到孕囊大小、个体差异、药物敏感性、子宫收缩强度等多种因素的影响。
1、孕囊大小
孕囊直径小于2厘米时排出较快,超过3厘米可能延迟排出,需结合超声检查评估。
2、个体差异
子宫位置异常或经产妇可能排出较慢,首次妊娠者子宫敏感性较高通常排出更快。
3、药物敏感性
对米非司酮和米索前列醇反应良好者6小时内可完成,约20%人群需要追加药物剂量。
4、宫缩强度
有效宫缩可加速排出,腹痛轻微者可能需24小时以上,剧烈腹痛伴出血需警惕不全流产。
服药后需留院观察6小时,两周后复查超声确认宫腔清洁,期间出现发热或大出血须立即就医。