听神经瘤术后面瘫是怎么回事

Question

我在做完剥离听神经瘤手术之后，竟然面瘫了，这怎么回事？

Answer 1

听神经瘤术后面瘫可能由术中神经牵拉损伤、肿瘤压迫神经时间过长、术后局部水肿、神经再生延迟等原因引起，可通过神经营养药物、物理治疗、针灸康复、手术修复等方式改善。

1、神经牵拉损伤

术中分离肿瘤时可能牵拉面神经导致暂时性传导阻滞，表现为同侧额纹消失、闭眼困难。早期可使用甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等促进修复。

2、肿瘤长期压迫

肿瘤体积较大或病史较长时，面神经长期受压可能导致髓鞘脱失。需配合电生理检查评估，使用泼尼松减轻神经水肿，辅以超短波治疗。

3、术后局部水肿

手术区域炎性反应可能引起继发性神经压迫，多在术后3-5天达高峰。建议静脉滴注甘露醇脱水，联合地塞米松控制炎症反应。

4、神经再生延迟

神经轴突再生速度约每天1毫米，完全恢复可能需要3-6个月。此阶段可采用低频脉冲电刺激，配合面部肌肉功能训练。

术后三个月内避免患侧面部受凉，每日进行抬眉、鼓腮等康复训练，定期复查肌电图评估恢复情况。