得了心脏瓣膜病是不是要马上手术

Question

爷爷得了心脏瓣膜病，是不是需要马上进行手术呢？

Answer 1

心脏瓣膜病是否需要立即手术取决于病情严重程度，轻度病变可通过药物控制，中重度伴心功能下降时需考虑手术干预。

1、轻度病变

瓣膜轻微反流或狭窄且无症状时，通常采用定期随访和药物控制，常用药物包括呋塞米、螺内酯和地高辛。

2、中度病变

出现活动后气促或胸痛等症状时，可能需使用华法林、阿托伐他汀等药物，并加强心功能监测。

3、重度病变

合并心力衰竭或心律失常时，需评估瓣膜修复或置换手术指征，常见术式包括二尖瓣成形术和主动脉瓣置换术。

4、急症情况

急性瓣膜功能障碍导致休克时须紧急手术，如感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔需急诊干预。

确诊后应限制钠盐摄入并避免剧烈运动，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。