耳石症的眩晕需要与哪些疾病鉴别诊断

Question

最近老是出现眩晕的症状，检查说是耳石症引起的，需要与哪些疾病鉴别诊断呢？

Answer 1

耳石症引起的眩晕需与梅尼埃病、前庭神经炎、小脑梗死、良性阵发性位置性眩晕等疾病鉴别。鉴别要点包括发作特点、伴随症状、体位影响及辅助检查结果。

1、梅尼埃病

梅尼埃病以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣为特征，眩晕持续时间常超过20分钟，耳石症眩晕则与头位变化相关且持续时间短。

2、前庭神经炎

前庭神经炎多由病毒感染引起，表现为持续性眩晕伴恶心呕吐，无听力障碍，症状持续数天，与耳石症体位诱发的短暂眩晕明显不同。

3、小脑梗死

小脑梗死属于中枢性眩晕，常伴随共济失调、构音障碍等神经系统症状，头部CT或MRI可明确诊断，耳石症无中枢神经损害表现。

4、良性阵发性眩晕

良性阵发性位置性眩晕与耳石症症状相似，但前者多见于儿童，发作与体位无关，可通过病史及变位试验鉴别。

出现眩晕症状应及时就诊，通过前庭功能检查、听力测试及影像学检查明确病因，避免自行判断延误治疗。