落叶型天疱疮属于较严重的自身免疫性皮肤病,病情可从局部皮损进展至全身性症状,严重程度与皮损范围、继发感染及并发症相关。
初期表现为松弛性水疱和糜烂,好发于头面部及躯干,疱壁薄易破溃形成鳞屑性痂皮,类似落叶状。需及时使用糖皮质激素软膏如卤米松乳膏控制炎症。
皮损扩散至全身伴明显疼痛,渗出液导致继发感染风险增高。需系统应用免疫抑制剂如甲氨蝶呤联合泼尼松,必要时静脉注射免疫球蛋白。
大面积表皮剥脱可导致体液丢失、电解质紊乱及败血症。需住院进行创面护理,严重者需生物制剂如利妥昔单抗干预。
患者应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于创面修复,出现发热或皮损扩散须立即就医。