小儿慢性咳嗽主要表现为持续超过4周的咳嗽,症状发展可分为早期干咳无痰、进展期咳痰喘息、终末期反复感染伴呼吸困难三个阶段。
以刺激性干咳为主,夜间或晨起加重,无痰或少量白色泡沫痰,可能伴随咽痒、清嗓动作,常见于过敏性咳嗽或上气道咳嗽综合征。
咳嗽频率增加,出现黄绿色黏痰,部分患儿伴随喘息声、胸闷,活动后症状加重,提示可能发展为咳嗽变异性哮喘或支气管炎。
长期咳嗽导致气道高反应性,易合并细菌感染出现发热、脓痰,严重时出现呼吸困难、胸痛,需警惕支气管扩张或迁延性细菌性支气管炎。
家长需记录咳嗽时间、诱因及伴随症状,避免接触冷空气、尘螨等刺激物,保证室内湿度适宜,若咳嗽持续或加重应及时就诊呼吸科或儿科。