儿童癫痫多数可通过规范治疗达到临床治愈,预后影响因素主要有发作类型、病因、治疗依从性、脑功能代偿能力。
良性 Rolandic 癫痫等特发性癫痫预后良好,90%患儿青春期前可自愈;Lennox-Gastaut 综合征等难治性癫痫需长期药物控制。
热性惊厥或轻度脑损伤引起的继发性癫痫治愈率高,结构性病变如脑皮质发育不良可能导致药物难治,需评估手术干预。
家长需严格遵医嘱使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物,定期复查脑电图,擅自停药易导致复发。
儿童神经系统可塑性强,早期控制发作可减少脑损伤,配合认知训练有助于功能恢复。
建议家长建立发作日记记录诱因,保证充足睡眠,避免闪光刺激,定期随访评估停药时机。