什么是小儿关节型过敏性紫癜

Question

我的孩子膝盖上肿了一大块，还一直嚷嚷疼，什么是小儿关节型过敏性紫癜？

Answer 1

小儿关节型过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛为主要表现的血管炎性疾病，属于过敏性紫癜的临床分型之一，常见病因包括感染、食物过敏、药物反应及遗传因素。

1. 病因分析

感染是主要诱因，链球菌等病原体激活免疫系统导致血管炎症反应。食物过敏如牛奶、鸡蛋等异种蛋白可能触发异常免疫应答。部分患儿存在遗传易感性，家族中有过敏性疾病史者发病概率增高。

2. 典型症状

特征性表现为下肢对称性紫红色皮疹，伴膝关节、踝关节肿胀疼痛。约半数患儿出现腹痛、消化道出血等胃肠症状，严重者可并发肠套叠或肾炎。

3. 诊断方法

依据典型临床表现结合实验室检查，血小板计数正常可与血小板减少性紫癜鉴别。尿常规监测可早期发现肾损害，必要时行皮肤活检确诊血管炎性病变。

4. 治疗原则

急性期需卧床休息，使用氯雷他定等抗组胺药物缓解过敏症状。关节肿痛明显者可短期应用布洛芬，严重病例需糖皮质激素冲击治疗。所有治疗均需在儿科医生指导下进行。

发病期间建议清淡饮食，避免可疑致敏食物，定期监测尿常规直至痊愈后3-6个月。家长需密切观察患儿关节活动度及尿液颜色变化，出现血尿或关节活动障碍应及时复诊。