临床上如何诊断手足癣

Question

手上最近很痒，一直想抓，皮肤还差，临床上如何诊断手足癣？

Answer 1

手足癣的诊断主要通过临床表现结合实验室检查，典型表现为指趾间浸渍糜烂、水疱脱屑或角化过度，实验室检查包括真菌镜检和培养。

1、临床表现

手足癣分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，水疱型可见成群小水疱，间擦型表现为浸渍发白，角化型呈现皮肤增厚脱屑。

2、真菌镜检

取皮损处鳞屑进行氢氧化钾溶解后镜检，发现菌丝或孢子可确诊，阳性率约60-70%，需结合临床表现判断。

3、真菌培养

将标本接种于沙氏培养基，2-4周后可分离出红色毛癣菌等致病菌，培养阳性可明确菌种并指导用药。

4、伍德灯检查

部分菌种在伍德灯下呈现荧光，但仅作为辅助手段，需结合其他检查综合判断。

怀疑手足癣时应避免自行用药，需在医生指导下进行规范抗真菌治疗，保持患处清洁干燥有助于恢复。