膀胱癌能否治愈主要取决于分期和病理类型,早期非肌层浸润性膀胱癌通过规范治疗可能达到临床治愈,中晚期患者需综合治疗延长生存期。
局限于黏膜层的Ta期低级别乳头状癌,经尿道膀胱肿瘤电切术联合膀胱灌注化疗后,五年生存率可达较高水平。
侵犯浅肌层的T1期肿瘤需追加卡介苗灌注免疫治疗,部分患者可能需二次电切或根治性膀胱切除术。
肌层浸润性膀胱癌需根治性膀胱切除+尿流改道,辅以顺铂为基础的化疗或PD-1抑制剂等免疫治疗。
多灶性复发或高级别肿瘤建议膀胱全切,存在转移灶时采用吉西他滨联合铂类化疗方案控制进展。
确诊后应定期膀胱镜复查,戒烟并避免接触联苯胺类化学物质,术后可适量进食西蓝花等十字花科蔬菜。