膀胱癌可以保守治疗吗

Question

我有膀胱癌，检查之后确认是处于早期，但是我不想做手术，膀胱还可以保守治疗吗？

Answer 1

膀胱癌多数情况下需要手术治疗，但部分早期非肌层浸润性膀胱癌可考虑保守治疗，主要方式有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、放射治疗。

1. 电切术治疗

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于表浅型肿瘤，通过内镜切除病灶，术后需配合膀胱灌注治疗降低复发概率。

2. 灌注化疗

膀胱灌注化疗常用药物包括表柔比星、丝裂霉素、吉西他滨等，通过导管将化疗药物注入膀胱，直接作用于肿瘤组织。

3. 免疫治疗

卡介苗膀胱灌注是常用免疫疗法，通过激活局部免疫反应抑制肿瘤生长，适用于中高危非肌层浸润性膀胱癌。

4. 放射治疗

放射治疗主要用于无法耐受手术或肿瘤范围较大的患者，需配合影像定位精确照射，可能引起放射性膀胱炎等副作用。

保守治疗期间需定期膀胱镜复查，保持每日饮水2000毫升以上，避免吸烟及接触芳香胺类化学物质。