胆囊结石1.9cm需要手术吗

Question

我没有特别疼痛症状，就是体检时发现了胆囊结石，有1.9cm，胆囊结石1.9cm需要手术吗？

Answer 1

直径1.9厘米的胆囊结石通常建议手术治疗。胆囊结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。

1、药物溶石

熊去氧胆酸等药物可能对胆固醇性结石有效，但疗程长且复发率高，需配合低脂饮食并定期复查超声。

2、体外碎石

冲击波碎石适用于单发结石，但存在结石残留风险，术后需联合药物辅助排石，可能出现胆绞痛等并发症。

3、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术创伤小恢复快，适用于无严重粘连患者，术前需评估胆管解剖结构，术后可能出现肩部放射性疼痛。

4、开腹手术

开腹手术适用于合并急性化脓性胆囊炎或解剖异常者，需留置引流管，住院时间相对较长，可能发生切口感染。

术后应保持低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声观察胆管情况，出现发热或黄疸需及时就医。