血液透析并发症

Question

这几天一直在医院做血液透析治病，但有时候感觉身体不适很舒服，血液透析并发症？

Answer 1

血液透析并发症主要包括心血管系统异常、电解质紊乱、感染、透析失衡综合征等，多与透析过程及患者基础疾病相关。

1、心血管异常

透析中低血压最常见，与超滤过快或自主神经功能紊乱有关，需调整干体重；高血压可能与容量负荷或肾素分泌相关，可使用降压药如硝苯地平、美托洛尔。

2、电解质紊乱

低钾血症易引发心律失常，需监测血钾并补充氯化钾；高磷血症需服用碳酸镧等磷结合剂，限制高磷食物摄入。

3、感染风险

导管相关血流感染需规范消毒操作，发生时可使用万古霉素；乙肝丙肝等血源性感染需严格执行筛查制度。

4、失衡综合征

多发生于初次透析，与脑水肿相关，表现为头痛呕吐，需降低血流量并使用甘露醇脱水治疗。

透析患者应保证优质蛋白摄入，控制水分及高钾食物，定期监测血压和实验室指标，血管通路部位保持清洁干燥。