胶质瘤术后存在复发概率,复发风险与肿瘤分级、切除程度、分子特征等因素相关。
WHO 1-2级低级别胶质瘤复发周期较长,5年复发率较低;3-4级高级别胶质瘤易早期复发,术后需联合放化疗。
全切肿瘤可显著降低复发率,但功能区肿瘤常难以完全切除,残留细胞可能导致复发,术中荧光导航等技术有助于提高切除率。
IDH突变型胶质瘤预后较好,复发风险较低;MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺更敏感,有助于延缓复发。
规范化的术后放疗联合替莫唑胺化疗可控制残留病灶,电场治疗等新疗法能进一步延长无进展生存期。
术后需定期复查MRI监测复发迹象,保持均衡饮食与适度运动,避免吸烟饮酒等不良习惯。