胆囊癌需要检查什么

胆囊癌通常需要检查超声、CT、磁共振成像、肿瘤标志物检测和病理活检等项目。胆囊癌可能与胆结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉恶变等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、黄疸、体重下降等症状。建议及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、超声检查

超声是胆囊癌的首选筛查手段，可发现胆囊壁增厚、肿块等异常。超声检查无辐射、操作简便，能初步判断肿瘤大小和局部侵犯情况。对于疑似病例，医生会建议进一步做增强超声或超声造影以提高诊断准确性。

2、CT检查

腹部增强CT能清晰显示胆囊癌的浸润范围、淋巴结转移及远处扩散情况。CT检查可评估肿瘤与周围血管、肝脏的关系，为手术方案制定提供依据。多层螺旋CT对微小病灶的检出率较高。

3、磁共振成像

磁共振胆胰管成像能多方位显示胆道系统结构，鉴别胆囊癌与胆管癌。动态增强MRI有助于判断肿瘤血供特点，弥散加权成像可提高早期病变检出率。MRCP无需造影剂即可三维重建胆道树。

4、肿瘤标志物

CA19-9和CEA是胆囊癌常用的血清学标志物，但特异性较低。标志物水平升高需结合影像学判断，术后监测可用于评估复发。部分患者可能出现CA125异常升高。

5、病理活检

通过超声引导穿刺或手术获取组织标本，病理检查是确诊胆囊癌的金标准。活检可明确肿瘤分化程度、神经侵犯等预后因素。免疫组化检测有助于鉴别转移性腺癌。

确诊胆囊癌后应避免高脂饮食，选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品。术后患者需少量多餐，适当补充维生素和矿物质。定期复查影像学和肿瘤标志物，出现腹痛、发热等症状需及时就诊。保持规律作息，根据体力状况进行散步等低强度运动，避免过度劳累。