什么是类风湿性血管炎

Question

双小腿冰凉，无知觉，检查发现是类风湿性血管炎，什么是类风湿性血管炎？

Answer 1

类风湿性血管炎是类风湿关节炎的严重并发症，属于自身免疫性疾病引发的血管炎症，可累及皮肤、神经、内脏等多个器官，典型表现包括皮肤溃疡、指端缺血、周围神经病变等。

1、发病机制：

类风湿性血管炎与长期未控制的类风湿关节炎相关，免疫复合物沉积导致中小血管壁炎症，进而引发血管狭窄或闭塞。

2、高危人群：

多见于类风湿因子阳性、病程超过10年且关节破坏严重的患者，吸烟、高滴度抗CCP抗体会增加发病风险。

3、典型症状：

皮肤表现最常见为甲周梗死和下肢紫癜，严重者可出现肠系膜血管炎导致的腹痛，或冠状动脉炎引发的心肌缺血。

4、诊断治疗：

需结合临床症状、血清学检测和血管影像学检查，治疗需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺，生物制剂对部分患者有效。

确诊类风湿性血管炎需尽早就诊风湿免疫科，日常需严格戒烟并控制关节炎症，定期监测血管受累情况。