血栓性血小板减少性紫癜的神经症状主要包括头痛、意识模糊、癫痫发作和局灶性神经功能缺损。这些症状按病情进展可分为早期表现如头痛,进展期如意识障碍,终末期如昏迷。
早期常见搏动性头痛,可能与微血栓导致脑缺血有关,需监测血压并及时就医评估。
表现为定向力障碍或嗜睡,提示中枢神经系统微血管病变加重,需紧急血浆置换治疗。
全身性或局灶性发作,反映皮层受累,需使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦控制症状。
突发偏瘫或失语等局灶体征,提示大范围微梗死,需联合糖皮质激素和利妥昔单抗治疗。
出现神经症状应立即就医,治疗期间保持卧床休息,避免剧烈活动加重出血风险,定期监测血小板计数和神经系统体征变化。