胸椎病的症状主要表现为背部疼痛、活动受限、胸肋部放射痛及下肢感觉异常,早期可能仅有轻度僵硬感,随病情进展可出现神经压迫症状。
胸椎退变或小关节紊乱导致局部钝痛,晨起或久坐后加重,热敷和适度拉伸可缓解,严重时需采用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片。
椎间盘突出或骨质增生影响胸椎旋转屈伸功能,表现为穿衣、转身困难,可通过核心肌群锻炼改善,急性期需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
胸神经根受压引发肋间神经痛,咳嗽时疼痛沿肋骨走向扩散,需与心绞痛鉴别,可短期使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等镇痛药物。
胸髓受压可能导致下肢麻木或踩棉感,提示脊髓型病变,需及时行MRI检查,必要时考虑椎管减压手术。
日常应避免长期伏案姿势,睡眠选择硬板床,疼痛持续超过两周或伴随大小便功能障碍需立即就诊脊柱外科。