肺气肿治疗注意事项

肺气肿治疗需综合药物干预、氧疗及生活方式调整，主要措施包括戒烟、支气管扩张剂使用、长期氧疗、呼吸康复训练和预防感染。肺气肿多与慢性阻塞性肺疾病相关，需避免诱因并定期随访。

1、戒烟

烟草烟雾是肺气肿进展的核心诱因，戒烟可延缓肺功能下降。尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶或贴片可辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用伐尼克兰片等处方药物。患者需避免二手烟暴露，同时减少厨房油烟等刺激性气体吸入。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液等可缓解气道痉挛，噻托溴铵粉吸入剂适用于长期控制。急性发作时可联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂减轻炎症。使用吸入装置后需漱口以减少口腔真菌感染风险。

3、长期氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%时需每日吸氧15小时以上，便携式制氧机可提高活动耐力。氧疗期间需监测二氧化碳潴留情况，避免氧浓度过高导致呼吸抑制。夜间睡眠时建议使用血氧仪监测。

4、呼吸训练

腹式呼吸和缩唇呼吸可改善通气效率，每周3次以上呼吸操训练能增强膈肌力量。使用呼吸训练器如三球仪锻炼肺活量，步行、太极拳等低强度运动需循序渐进。急性加重期应暂停训练。

5、感染预防

每年接种流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗，接触人群时佩戴口罩。出现黄脓痰伴发热时可能需阿莫西林克拉维酸钾片治疗。保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网减少病原体滋生。

肺气肿患者需保持高蛋白、高维生素饮食，适量进食鱼肉、鸡蛋及西蓝花等抗氧化食物。冬季注意保暖避免冷空气刺激，进行家务劳动时采用节力动作。每月记录晨起峰流速值变化，定期复查肺功能评估治疗效果。外出携带急救药物卡片，注明常用药物和紧急联系人信息。