胸膜疾病怎么治疗

Question

胸口很痛，时不时的发痒，怀疑自己得了胸膜炎，胸膜疾病怎么治疗？

Answer 1

胸膜疾病可通过药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗、物理治疗等方式治疗。胸膜疾病通常由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、外伤等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起的胸膜炎可使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素；结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；恶性胸腔积液可配合顺铂、博来霉素等化疗药物。

2、胸腔穿刺引流

对于大量胸腔积液或脓胸患者，需在超声引导下进行胸腔穿刺抽液或置管引流，必要时可注入尿激酶减少粘连，该操作需严格无菌避免继发感染。

3、手术治疗

慢性脓胸需行胸膜纤维板剥脱术，恶性胸水反复发作可考虑胸膜固定术，手术方式选择取决于病变范围与患者心肺功能评估。

4、物理治疗

结核性胸膜炎患者在药物治疗基础上可配合超短波理疗，胸膜粘连者需进行呼吸训练，疼痛明显时可使用微波等物理镇痛方法。

胸膜疾病患者应保持低盐高蛋白饮食，急性期需卧床休息，恢复期可循序渐进进行深呼吸锻炼，定期复查胸片评估治疗效果。