肺栓塞的临床表现有哪些

Question

这几天我一直出现胸部发闷，而且出现咳嗽，到医院检查说是肺栓塞，肺栓塞的临床表现有哪些？

Answer 1

肺栓塞的临床表现按严重程度可分为呼吸困难、胸痛、咯血及晕厥，早期多表现为活动后气促，随病情进展可能出现休克或猝死。

1、呼吸困难

突发性呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，与血栓阻塞肺动脉导致通气/血流比例失调有关，患者常描述为窒息感或吸不进气，可伴有呼吸频率加快。

2、胸痛

胸膜性胸痛多因肺梗死刺激胸膜引起，表现为锐痛且随呼吸加重；心绞痛样胸痛则与右心室缺血相关，呈压榨性疼痛并向肩背部放射。

3、咯血

多见于肺梗死患者，因肺泡毛细血管破裂所致，通常为少量鲜红色血痰，偶见暗红色血块，常与胸痛、呼吸困难同时出现。

4、晕厥

提示大面积肺栓塞导致心输出量骤降，可能伴随血压下降、四肢湿冷等循环衰竭表现，严重时可出现猝死，需立即进行心肺复苏。

出现不明原因呼吸困难或胸痛时应避免剧烈运动，尽快完成D-二聚体检测及CT肺动脉造影检查，确诊后需严格遵医嘱进行抗凝或溶栓治疗。