肺间质纤维化必须做病理吗

Question

我在医院做了肺部ct的检查，医生说我的肺部里面有阴影，肺间质纤维化必须做病理吗？

Answer 1

肺间质纤维化并非必须进行病理检查，诊断通常基于临床表现、影像学特征和肺功能检测综合判断，病理检查主要用于疑难病例或需排除其他疾病时。

1、临床诊断

典型病例通过高分辨率CT显示网格影、蜂窝肺等特征性改变，结合进行性呼吸困难等表现可初步确诊。

2、无创评估

肺功能检查显示限制性通气障碍和弥散功能下降，血液检查排除结缔组织病等继发因素，多数患者无须病理检查。

3、病理指征

当影像学表现不典型或怀疑过敏性肺炎、结节病等疾病时，需通过支气管镜或外科肺活检获取组织标本明确病理类型。

4、风险权衡

肺活检可能引发气胸等并发症，对于高龄、肺功能严重受损者需谨慎评估获益风险比。

确诊后应避免接触粉尘等致病因素，遵医嘱使用抗纤维化药物，定期复查肺功能监测病情进展。