肺气肿可能继发慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、肺源性心脏病、自发性气胸等疾病,病情进展从呼吸系统损害逐步累及心血管系统。
肺气肿是慢性阻塞性肺病的主要病理改变,肺泡壁破坏导致持续性气流受限,表现为咳嗽咳痰和活动后气促,需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱缓释片控制症状。
肺血管床减少引发肺动脉压力升高,可能出现乏力、胸痛和咯血,可通过低流量氧疗改善缺氧,药物选择包括波生坦、安立生坦等靶向药物。
长期肺动脉高压导致右心室肥厚和心力衰竭,出现下肢水肿和颈静脉怒张,治疗需控制感染并使用利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸异山梨酯等。
肺大疱破裂使气体进入胸膜腔,突发胸痛和呼吸困难,少量气胸可观察随访,大量气胸需行胸腔闭式引流术。
肺气肿患者应严格戒烟,避免呼吸道感染,定期进行肺功能检查,低盐饮食并保持适度有氧运动。