踝关节扭伤程度可通过疼痛程度、肿胀范围、关节活动度及负重能力综合判断,通常分为轻度韧带拉伤、部分韧带撕裂及完全断裂三类。
轻度扭伤仅活动时隐痛,重度扭伤静息状态即有剧烈锐痛,按压外踝前下方压痛明显提示距腓前韧带损伤。
局部小范围肿胀多为轻度损伤,若肿胀蔓延至足背并出现淤青,常提示韧带撕裂伴毛细血管破裂。
主动背屈受限20度以内属轻度,超过30度障碍或出现关节松动感需警惕韧带完全断裂可能。
能勉强行走多为1度损伤,需扶拐行走提示2度损伤,完全无法负重可能合并骨折或3度韧带断裂。
伤后48小时内应遵循休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢原则,若出现明显畸形或皮肤青紫需立即骨科就诊。