为什么得胰腺炎

Question

这两天我腹部出现疼痛，医生说是得了胰腺炎。为什么会得胰腺炎？

Answer 1

胰腺炎可能由胆结石、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。

1、胆结石

胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。治疗需禁食并静脉补液，药物可选生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、抗生素美罗培南。

2、长期酗酒

酒精直接损伤胰腺细胞并促进胰蛋白沉积，常见持续性中上腹痛。需绝对戒酒，疼痛剧烈时可用镇痛药曲马多、胰酶替代剂胰酶肠溶胶囊、抗氧化剂谷胱甘肽。

3、高脂血症

血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍，多伴黄色瘤体征。紧急需血浆置换，配合降脂药非诺贝特、胰岛素控制血糖、低分子肝素抗凝。

4、胰管梗阻

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻，常出现脂肪泻和消瘦。需ERCP放置支架解除梗阻，或行胰管空肠吻合术，配合胰酶制剂米曲菌胰酶片、止痛药哌替啶。

急性发作期需严格禁食，恢复期选择低脂流质饮食并少量多餐，避免暴饮暴食及高油高糖食物，定期监测血脂血糖指标。