急性胰腺炎是如何引起的

Question

这两天我总是出现腹痛和恶心的情况，而且还伴有发烧的症状，就到医院做了全面的检查，医生说是急性胰腺炎，急性胰腺炎是如何引起的？

Answer 1

急性胰腺炎可能由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起，可通过禁食胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。

1、胆石症：

胆囊结石脱落堵塞胰管导致胰酶异常激活，表现为突发上腹剧痛伴呕吐。需使用生长抑素类似物奥曲肽、蛋白酶抑制剂乌司他丁、抗生素美罗培南控制炎症。

2、酗酒：

酒精直接损伤胰腺腺泡细胞并升高胰管压力，常见持续性中上腹疼痛。治疗需戒酒并使用质子泵抑制剂泮托拉唑、镇痛药哌替啶、胰酶替代剂胰酶肠溶胶囊。

3、高脂血症：

血液甘油三酯超过11.3mmol/L时诱发胰腺微循环障碍，多伴恶心腹胀。需采用血浆置换快速降脂，配合降脂药非诺贝特、肝素抗凝、胰岛素控制血糖。

4、胰管梗阻：

肿瘤或先天性畸形导致胰液排出受阻引发自消化，常见腰背部放射痛。需行内镜下胰管支架置入术或外科胰肠吻合术，联合使用奥美拉唑、加贝酯、头孢哌酮。

发病初期需绝对禁食，恢复期选择低脂流质饮食并限制每日脂肪摄入低于50克，定期监测血淀粉酶及影像学复查。