踝关节扭伤后遗症主要包括慢性疼痛、关节不稳、创伤性关节炎和距骨骨软骨损伤,症状按早期表现到终末期排列。
踝关节周围软组织损伤未完全修复可能导致长期隐痛,尤其在活动后加重。可通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解,严重时需口服塞来昔布或局部注射糖皮质激素。
韧带松弛或愈合不良会导致反复崴脚现象。建议佩戴护踝支具加强保护,配合平衡垫训练。若存在Ⅲ度韧带撕裂,可能需要关节镜下行韧带修复术。
关节面长期异常应力会引发软骨退化,表现为晨僵和活动受限。早期可关节腔注射玻璃酸钠,晚期需考虑踝关节融合术。X线检查可见关节间隙变窄。
急性扭伤时距骨顶撞击可造成软骨剥脱,形成游离体卡压关节。MRI检查可明确损伤范围,小面积损伤可行微骨折术,大面积缺损需自体软骨移植。
康复期应避免跳跃和旋转运动,可进行踝泵运动促进血液循环,超重患者需控制体重减轻关节负荷。