肩关节脱位可通过手法复位后绷带固定、肩关节支具固定、石膏固定、手术内固定等方式治疗。肩关节脱位通常由外伤、关节松弛、肌肉力量不足、骨骼发育异常等原因引起。
采用三角巾或弹性绷带将患肢屈肘90度悬吊于胸前,固定时间约3周。适用于首次脱位且复位后关节稳定的患者,需定期检查皮肤受压情况。
使用可调节角度的肩关节外展支具,维持肩关节外展30-45度。支具固定能限制异常活动,适合复发性脱位患者,需注意腋下衬垫防压疮。
采用肩人字石膏固定4-6周,保持肩关节内旋位。多用于伴有骨折的复杂脱位,固定期间需锻炼手指手腕活动。
关节镜下行Bankart修复或Latarjet手术,术后需支具保护6周。适用于反复脱位或关节盂严重缺损者,可能伴随关节囊撕裂或盂唇损伤。
固定期间避免肩关节外展外旋动作,可进行握拳等远端关节锻炼,拆除固定后需逐步进行钟摆运动等康复训练。