左心室肥大的症状

Question

前几天我去医院体检的时候，医生说我有一些左心室肥大，左心室肥大的症状有哪些？

Answer 1

左心室肥大的症状可能包括胸闷气短、心悸乏力、头晕目眩、夜间阵发性呼吸困难等，严重时可出现心绞痛或晕厥。

1、胸闷气短

心肌代偿性增厚导致心脏舒张功能下降，可能因高血压长期负荷或主动脉瓣狭窄引起，伴随活动后喘息加重。可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔等药物控制原发病。

2、心悸乏力

心肌细胞重构影响电传导系统，常见于肥厚型心肌病或长期运动负荷过重，易伴发心律失常。需通过动态心电图评估，必要时采用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物。

3、头晕目眩

心输出量减少导致脑供血不足，可能与梗阻性肥厚或贫血有关，常见体位变化时加重。建议完善心脏彩超排查流出道梗阻，并纠正血红蛋白水平。

4、夜间呼吸困难

平卧位时回心血量增加加重肺淤血，提示心力衰竭进展，需警惕急性肺水肿风险。急性期需静脉用呋塞米利尿，长期管理可选用沙库巴曲缬沙坦钠等神经内分泌抑制剂。

确诊左心室肥大后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测血压和心电图变化，出现胸痛持续不缓解或意识障碍需立即就医。