继发性腰椎管狭窄是由腰椎退变、椎间盘突出、脊柱滑脱或外伤等因素导致的椎管容积减小,主要表现为腰痛、下肢麻木及间歇性跛行。
随着年龄增长,腰椎关节增生、韧带肥厚可压迫椎管,表现为久坐后腰痛加重。可通过热敷、牵引等物理治疗缓解,药物可选塞来昔布、甲钴胺、硫酸氨基葡萄糖。
突出的椎间盘髓核挤压神经根,常伴单侧下肢放射痛。急性期需卧床休息,药物使用洛索洛芬钠、地奥司明、七叶皂苷钠。
椎体移位导致椎管变形,多由先天发育或劳损引起,症状包括腰部僵硬感。轻症采用支具固定,严重者需椎弓根螺钉内固定手术。
骨折或手术后的瘢痕组织可能侵占椎管空间,伴随下肢肌力下降。需评估神经损伤程度,必要时行椎管减压术。
日常应避免负重及久坐,加强腰背肌锻炼,疼痛加剧时及时就医评估是否需要手术干预。