脊柱肿瘤早期可能表现为局部疼痛、活动受限、肢体麻木、大小便功能障碍等症状,病情进展可能出现病理性骨折或神经压迫体征。
脊柱肿瘤最常见的首发症状为夜间加重的持续性钝痛,可能与肿瘤侵犯骨膜或神经有关,需通过CT或MRI明确诊断,疼痛控制可遵医嘱使用塞来昔布、曲马多、加巴喷丁等药物。
肿瘤生长导致脊柱稳定性下降时会出现活动障碍,伴随肌肉痉挛,需避免剧烈运动并及时进行脊柱稳定性评估,必要时采用支具固定。
肿瘤压迫脊髓或神经根可引起下肢放射痛、感觉异常,严重者出现肌力下降,需急诊处理解除压迫,甲钴胺、维生素B1等神经营养药物可作为辅助治疗。
恶性肿瘤可能伴随消瘦、贫血等全身消耗表现,需完善PET-CT等全身评估,针对原发肿瘤进行放化疗或靶向治疗。
出现不明原因脊柱疼痛超过两周应及时就诊,日常避免负重活动,保证钙质和维生素D摄入有助于骨骼健康。