什么情况下需要做透析

Question

我是严重的尿毒症患者，到医院检查的时候医生说最好做透析，什么情况下需要做透析？

Answer 1

需要透析的情况主要包括急性肾损伤、慢性肾脏病5期、药物中毒、严重电解质紊乱。透析是替代肾脏功能的治疗手段，适用于肾功能严重受损或代谢废物无法自行排出的患者。

1、急性肾损伤

急性肾损伤可能导致少尿或无尿，血肌酐快速上升。治疗需纠正原发病，必要时进行血液透析或腹膜透析，常用药物包括呋塞米注射液、碳酸氢钠片、重组人促红素注射液。

2、慢性肾脏病5期

肾小球滤过率低于15ml/min时需规律透析，伴有水肿和高血压。治疗以维持性血液透析为主，配合使用骨化三醇软胶囊、琥珀酸亚铁片、α-酮酸片等药物。

3、药物中毒

某些药物过量如镇静剂或甲醇中毒时需紧急血液净化。治疗采用血液灌流联合透析，配合药用炭片、纳洛酮注射液等解毒药物。

4、电解质紊乱

血钾超过6.5mmol/L或严重酸中毒时需透析干预。治疗包括纠正酸碱失衡，使用聚苯乙烯磺酸钙散、葡萄糖酸钙注射液等药物。

透析患者需控制水分摄入，每日监测体重变化，保持低盐低磷饮食，定期复查血常规和肾功能指标。