肾动脉支架植入术的适应症主要有肾动脉狭窄、动脉粥样硬化性肾血管病、纤维肌性发育不良、肾动脉血栓或栓塞。
肾动脉狭窄可能导致高血压或肾功能恶化,支架植入可恢复血流。通常与动脉粥样硬化或血管异常有关,表现为难以控制的高血压或血肌酐升高。
动脉粥样硬化性肾血管病是常见病因,支架植入可改善肾脏缺血。多合并冠心病等全身血管病变,常伴随头晕、蛋白尿等症状。
纤维肌性发育不良属于先天性血管壁结构异常,支架可矫正狭窄。好发于年轻女性,可能引发肾血管性高血压。
急性肾动脉血栓或栓塞需紧急支架植入恢复血流。常见于心房颤动或血管创伤后,突发腰痛伴血尿为典型表现。
术后需定期复查肾功能及血压,控制心血管危险因素,遵医嘱服用抗血小板药物。