老年人心力衰竭的症状主要有早期活动后气短、进展期夜间阵发性呼吸困难、终末期端坐呼吸及下肢水肿。
轻度体力活动后出现气短,可能与心肌收缩力下降有关,建议限制钠盐摄入并监测体重变化。
夜间平卧时突发呼吸困难需坐起缓解,常伴随肺部湿啰音,需遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯。
完全无法平卧需端坐呼吸,可能合并颈静脉怒张,需住院进行强心治疗如地高辛,必要时考虑机械辅助循环。
双下肢凹陷性水肿由体循环淤血导致,需联合使用螺内酯等保钾利尿剂,同时评估肾功能及电解质水平。
日常需控制每日饮水量不超过1500毫升,避免感冒和过度劳累,定期复查心电图和心脏超声。