心脏扩大的症状

Question

前几天我到医院做体检的时候，医生说我有心脏扩大的情况，心脏扩大的症状？

Answer 1

心脏扩大早期表现为活动后胸闷气短，进展期出现夜间阵发性呼吸困难，终末期可发生下肢水肿和端坐呼吸。

1、活动后胸闷

轻度体力活动即感胸骨后压迫感，与左心室舒张功能减退有关，建议限制钠盐摄入并监测血压，可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。

2、夜间呼吸困难

平卧时出现咳嗽、喘息，需垫高枕头缓解，提示肺淤血加重，可能与二尖瓣反流有关，需行心脏超声检查，可使用沙库巴曲缬沙坦钠片、琥珀酸美托洛尔缓释片等。

3、下肢水肿

足踝部凹陷性水肿系右心衰竭体征，常伴肝淤血和颈静脉怒张，需评估肾功能后使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂，限制每日饮水量。

4、端坐呼吸

完全无法平卧提示严重心功能失代偿，可能继发肺水肿，需紧急就医进行无创通气，静脉注射硝酸甘油注射液、重组人脑利钠肽等血管活性药物。

确诊心脏扩大者应每日称重监测液体潴留，避免剧烈运动，低盐饮食每日钠摄入不超过2000毫克，定期复查心电图和超声心动图。