心力衰竭晚期症状包括端坐呼吸、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、心源性恶病质等,提示疾病已进入终末期阶段。
患者平卧时呼吸困难加重,需高枕卧位或端坐才能缓解,与肺淤血加重及膈肌上抬有关,需及时吸氧并使用利尿剂如呋塞米片、托拉塞米片、布美他尼片减轻肺水肿。
对称性凹陷性水肿从足踝向上蔓延,伴随肝淤血和腹水,与体循环淤血及钠水潴留相关,需限制钠盐摄入并联合使用螺内酯片、氢氯噻嗪片、托伐普坦片等利尿药物。
睡眠中突发窒息感被迫坐起,伴咳嗽和粉红色泡沫痰,提示急性肺水肿发作,需紧急静脉注射硝酸甘油注射液、重组人脑利钠肽、西地兰注射液等抢救治疗。
极度消瘦伴肌肉萎缩,因长期组织灌注不足导致代谢紊乱,需肠内营养支持并给予辅酶Q10胶囊、左卡尼汀注射液、复合维生素B片等改善代谢。
晚期心力衰竭患者应严格限制每日饮水量,监测体重变化,出现症状加重时立即就医,必要时考虑心脏移植或心室辅助装置治疗。