经期腹痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫腺肌病等原因引起,通常表现为下腹坠胀、痉挛性疼痛或腰骶部酸痛。
前列腺素分泌过多导致子宫收缩异常,常见于初潮后1-2年的青少年,可通过热敷缓解,药物可选布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚。
子宫内膜组织异位生长刺激周围神经,疼痛呈进行性加重,可能伴随性交痛或不孕,需腹腔镜确诊,药物可用地诺孕素、戈舍瑞林或口服避孕药。
病原体上行引发输卵管或卵巢感染,常伴有异常分泌物和发热,抗生素治疗可选择头孢曲松联合多西环素,或甲硝唑联合氧氟沙星。
子宫内膜侵入肌层形成病灶,多见于经产妇,超声显示子宫均匀增大,治疗采用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。
建议经期避免生冷饮食,适量饮用姜茶或热牛奶,持续剧烈疼痛需妇科超声排查器质性病变。