头疼有必要做增强CT吗

Question

我已经连续三四次头痛，妈妈建议我做一个ct看一下原因，头疼有必要做增强CT吗？

Answer 1

多数情况下头痛无须进行增强CT检查，是否需要检查主要与颅内病变风险、常规检查异常、外伤史、慢性头痛性质改变等因素有关。

1、颅内病变风险

突发剧烈头痛伴随呕吐或意识障碍可能提示脑出血或肿瘤，需增强CT明确诊断，医生可能建议使用甘露醇降低颅压或手术干预。

2、常规检查异常

普通CT发现可疑占位或血管畸形时需增强扫描进一步评估，此类情况可能需配合脑血管造影或核磁共振检查。

3、头部外伤史

外伤后持续头痛伴神经系统症状需排除迟发性颅内血肿，增强CT能清晰显示血管损伤和脑实质病变。

4、头痛性质改变

长期偏头痛患者出现新发持续性胀痛可能需增强CT排除动脉瘤，确诊后可考虑尼莫地平或普萘洛尔等药物治疗。

日常应注意记录头痛发作频率和诱因，避免过度劳累和强光刺激，若头痛持续加重或伴随发热应立即就医。