中医面瘫的鉴别诊断主要包括周围性面瘫、中枢性面瘫、亨特综合征、外伤性面瘫等类型。
周围性面瘫多因风寒侵袭面部经络导致,表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜,可通过针灸配合牵正散等中药治疗。
中枢性面瘫常由脑血管病变引起,表现为下半面部瘫痪而额纹正常,需进行头颅CT检查确诊,治疗以活血化瘀通络为主。
亨特综合征由带状疱疹病毒感染所致,除面瘫外伴有耳部疱疹和剧烈疼痛,需抗病毒治疗配合龙胆泻肝汤加减。
外伤性面瘫有明确外伤史,可能伴随颞骨骨折,需影像学检查评估损伤程度,严重者需手术减压治疗。
面瘫患者应注意面部保暖,避免冷风直吹,饮食宜清淡,可配合面部肌肉按摩促进恢复,症状持续不缓解应及时就医。