肋间神经痛主要表现为沿肋骨走向的刺痛、灼烧感或压迫感,症状按严重程度可分为早期隐痛、进展期持续性疼痛及终末期活动受限。
1、早期隐痛
初期表现为间歇性肋骨下缘钝痛,咳嗽或深呼吸时加重,可能与姿势不良或轻度肋间肌劳损有关。
2、进展期疼痛
疼痛转为持续性刀割样或电击样,常放射至肩背部,胸椎退行性病变或带状疱疹病毒感染是常见诱因。
3、感觉异常
受累神经支配区域出现皮肤麻木、针刺感或过敏反应,多见于胸椎间盘突出压迫神经根时。
4、终末期受限
严重时因疼痛导致呼吸浅快、躯体侧弯代偿姿势,需警惕肿瘤转移或胸膜炎等器质性疾病。
急性期建议避免提重物及剧烈转身,疼痛持续超过72小时或伴随发热需排除心肺急症。