耳源性眩晕是由内耳前庭系统病变引起的眩晕,常见疾病有良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。
头部位置变化诱发短暂眩晕,与耳石脱落有关,可通过耳石复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。
反复发作的旋转性眩晕伴耳鸣耳闷,内淋巴积水是主要病因,治疗用利尿剂氢氯噻嗪,配合前庭抑制剂地西泮和营养神经的甲钴胺。
突发持续眩晕无耳鸣,多由病毒感染导致,急性期可用糖皮质激素泼尼松,配合异丙嗪止晕和维生素B1营养神经。
化脓性中耳炎扩散引发眩晕耳聋,需抗生素如头孢呋辛抗感染,辅以前庭康复训练,严重者需鼓室成形术。
发作期保持静卧避免跌倒,低盐饮食控制水分摄入,眩晕缓解后需逐步进行前庭功能康复锻炼。