破伤风伤口症状主要表现为局部肌肉痉挛、牙关紧闭、吞咽困难及角弓反张,病情发展可分为伤口感染期、肌肉强直期和全身痉挛期三个阶段。
伤口出现红肿热痛等炎症反应,可能伴随少量脓性分泌物,此时破伤风梭菌已在厌氧环境中繁殖并产生毒素。
毒素侵袭神经系统后首先表现为咀嚼肌痉挛,导致牙关紧闭和苦笑面容,颈部背部肌肉持续性收缩可能影响呼吸功能。
轻微刺激即可诱发全身骨骼肌阵发性强直痉挛,典型表现为角弓反张,严重时可导致喉痉挛引发窒息。
病程后期可能出现血压波动、心律失常等自主神经功能障碍,体温升高但无明确感染灶。
发现伤口污染后应及时清创消毒并注射破伤风抗毒素,保持环境安静避免声光刺激,发作期间需禁食并采用静脉营养支持。