脊柱结核好发于腰椎、胸椎、胸腰段、颈椎等部位,其中腰椎发病率最高,可能与局部血供丰富、活动度大等因素相关。
腰椎是脊柱结核最常见部位,约占50%病例。椎体前缘易受结核分枝杆菌侵蚀,可导致椎间隙狭窄、椎旁脓肿形成,表现为腰痛和活动受限。
胸椎结核多累及中下段胸椎,可能引发后凸畸形。病灶常通过椎旁脓肿向胸腔扩散,伴随低热、盗汗等全身症状。
胸腰段结核具有腰椎和胸椎双重特点,易发生病理性骨折。此处活动频繁且血运丰富,结核菌易在此处定植繁殖。
颈椎结核相对少见但危害较大,可能压迫脊髓导致四肢瘫痪。早期表现为颈部疼痛和僵硬,需及时进行抗结核治疗。
脊柱结核患者应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素D,治疗期间避免剧烈运动以防病理性骨折。