怎样判断是急性肝炎还是慢性肝炎

Question

我最近感到腹痛，检查说是肝炎，怎样判断是急性肝炎还是慢性肝炎？

Answer 1

急性肝炎与慢性肝炎可通过病程长短、症状表现、实验室检查和影像学特征进行区分，主要鉴别依据包括病程是否超过6个月、肝功能指标变化模式及肝脏组织学改变。

1、病程长短

急性肝炎病程通常短于6个月，起病急骤；慢性肝炎病程持续6个月以上，可能由急性肝炎迁延不愈转化而来。

2、症状表现

急性肝炎常见发热、乏力、黄疸等明显症状；慢性肝炎症状较隐匿，可能仅表现为食欲减退或轻度肝区不适。

3、实验室检查

急性肝炎ALT、AST显著升高，胆红素水平明显上升；慢性肝炎转氨酶轻度至中度升高，可能出现白蛋白降低和球蛋白升高。

4、影像学特征

急性肝炎超声多显示肝脏肿大；慢性肝炎可能呈现肝实质回声增粗、脾脏肿大等肝硬化征象。

建议出现肝炎症状时及时就医，通过肝功能、肝炎病毒标志物检测及肝脏弹性成像等检查明确诊断，日常需避免饮酒和肝毒性药物。