胎盘早剥多数情况下通过及时治疗可以恢复,具体预后与剥离程度、就医时机及并发症有关,主要影响因素有剥离面积、出血量、胎儿状况及母体基础疾病。
轻度胎盘早剥面积小于30%时,通过卧床休息和严密监测可稳定病情,严重剥离需紧急终止妊娠。
隐性出血易被忽视但危害大,显性出血超过500毫升可能引发休克,需立即输血及手术干预。
胎心监护异常提示胎儿窘迫,孕周超过34周优先考虑剖宫产,不足34周需权衡促胎肺成熟与手术风险。
合并妊娠期高血压或凝血功能障碍会加重病情,需同步治疗原发病,必要时使用硫酸镁或抗凝药物。
确诊胎盘早剥后应立即住院观察,避免剧烈活动,饮食注意补充铁质和优质蛋白,定期监测血压及胎动变化。